INTERNATIONALE STUDIENGEMEINSCHAFT FÜR PRÄNATALE

UND PERINATALE PSYCHOLOGIE UND MEDIZIN (ISPPM) und

INSTITUT FÜR PRÄNATALE PSYCHOLOGIE

Leitung: Dr. med. Ludwig Janus und Terence Dowling

Wochenendseminar am 15. & 16. April 2000

mit Renate Hochauf und Natascha Unfried

Analytisch-imaginative Psychotherapie zur Behandlung

von Patienten mit prä- und perinatalen Traumen

Literatur:

Hochauf R (1999) Imaginative Psychotherapie bei frühtraumatisierten Patienten.

Unfried N (1999) Erfahrungsbilanz der Behandlung von Kindern mit Prä- und perinatalen Traumen.

International Journal of Prenatal and Perinatal Psychology and Medicine. Dezember-Heft 1999 (11/4) Mattes Verlag Heidelberg (im Druck).
 

Grundlinien der "analytisch-imaginativen Psychotherapie" bei frühtraumatisierten Patienten

Die Erkenntnisse aus der Psychotraumatologie geben wesentliche Einblicke in stressphysiologisch-psychobiologische Aspekte. Bedeutsame theoretische Anregungen für das Struktur- und Entwicklungsverständnis struktureller Defizite lassen sich in den neueren Ergebnissen der Säuglingsforschung und der Pränatalen Psychologie finden. Präverbale Methoden gewinnen an Bedeutung. Dieses methodische Anliegen scheint sich besonders im Abbildungsspektrum imaginativer Qualitäten zwischen bewusstseinsnaher Vorstellung, symbolischer Erfahrungsverdichtung und präsymbolisch-situativer Abbildungsqualität zu verwirklichen.

Die vorgestellten therapeutischen Erfahrungen orientieren sich an einer prinzipiell frühen Genese struktureller Störungen. Ausgehend von den Fähigkeiten des frühen Selbst zu ganzheitlich-amodaler Wahrnehmung, zu Realitätsverankerung und situativ-interpersoneller Erfahrungsspeicherung, werden Spaltungsphänomene als Artefakte traumatischer Einwirkung verstanden. Traumatische Erfahrungen bleiben aus dem Symbolisierungsprozess ausgeschlossen, ihre innere Repräsentation scheint dissoziiert, situativ-konkretistisch und episodisch zu verbleiben. Sie sind durch Triggerreize reaktivierbar, da sie an den zum Trauma gehörigen Stresszustand gekoppelt sind. Sie bleiben im situativen Kontext gefangen und generalisieren sich wie die Ursprungserfahrung. Die diesen Repräsentanzen zugehörigen Übertragungen aus (situativ-traumatischer) Beziehungserfahrung können dann ebenfalls nur präsymbolischer Natur sein. Für sie ist im Rahmen der therapeutischen Interaktion ebenfalls ein Analogieaffekt anzunehmen.

Um ein Arbeitsbündnis zu etablieren, das die Parallelität von Übertragung und therapeutischer Realbeziehung garantieren soll, muss zunächst am quasi symbolischen, kompensatorischen Übertragungsmodus der Identifikation mit dem Aggressor angeknüpft werden. Es entsteht ein konstruierter "Ersatzzwischenraum", in dem der regressive Prozess erfolgt. Die Reaktivierung des Materials, welches der Rekonstruktion dient, erhält über die Rahmenkonstruktion eine im Außen verankerte Zeitachse. Im Laufe der allmählichen situativen Rekonstruktion verstärkt sich parallel zum Fortschreiten der episodischen Rekonstruktion die dazugehörige traumabezogene Übertragungsinteraktion. Je mehr sich der Prozess dem Abschaltpunkt der traumatischen Szene annähert, nehmen die analogen Übertragungen Widerstandscharakter an (Beziehungsabwehr). Ein Herausführen aus dieser Konstellation gelingt über den Versuch einer perzeptiven Bezogenheit von Therapeut und Patient im Jetzt und damit einer Trennung zum perzeptiven Früher im konkreten situativen Kontext. Die Zunahme so entstehender autonomer Selbstanteile des Patienten führen zu einer Kontrasterfahrung, die schmerzliche Erfahrungen des Früher wahrnehmbar werden lassen und Spaltungen lösen. Die zunehmend belebten traumatischen Erfahrungen könnten als beendet erlebt und über intensive Trauerarbeit in das interpersonelle Erfahrungsspektrum integriert werden. So bekommen die traumatischen Beziehungserfahrungen Kontakt zu den übrigen Anteilen der Struktur.
 

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Letzte Änderung am: 20.Februar 2000 von A.Bischoff